Bestillingsskjema

Abonnement:
[Kommune], [sentral], (status)
Utbygd sentral:
[Kommune], [sentral], (status)
Kundeopplysninger:
Fornavn:  
Etternavn:  
Adresse:  
Post nr.:  
Poststed:  
Fødselsdato:  
Telefon:  
Mobil/dagtelefon:  
Epost:  
Installasjonsadresse:
Adresse:  
Post nr.:  
Poststed:  
Gårdsnummer:  
Bruksnummer:  
Telefon:  
 
Annet:  
 
Dersom Agder Breiband skal bygge ut ditt boligområde med fiber vil du da være interessert i oppkobling på fiber? For mer informasjon om fiber se egen nettside på følgende link (åpnes i nytt vindu) www.agder.no.


Bekrefter med dette bestilling av breiband som spesifisert over, og at jeg er kjent med priser og vilkår for tjenesten. Gjeldende priser og vilkår er til en hver tid tilgjenglig på www.agderbreiband.no.
 
(Dersom lokasjonen du bestiller til er utenfor dekningsområdet for dsl vil det bli benyttet annen teknologi for leveranse. Ved annen teknologi menes fiber/radio/satelitt/ktv. Agder breiband vil da kontakte bestiller.)